提高健保費率要有配套措施
衛生署計畫在年底選後調漲健保保費，由目前費率占投保薪資的百分之四點五五提高到百分之五點一三。一個月薪四萬二千元台幣的上班族保費每月將提高七十三元，而薪資為十五萬元的高階主管將多繳二二九元。我們認為，衛生署只有在提出適當的「配套措施」，杜絕健保的各種浪費之後，才可以選擇提高保費；否則就是違反「庶民經濟」的基本理念，在吳內閣想要消除「十大民怨」的此時此地，反向對吳內閣的施政績效扯後腿！
「全民健保」在民國八十四年實施迄今，已有十五年的歷史，其成效大致受到肯定。在實施後的十年中，台灣人民的平均壽命產生了明顯的提升，男性由實施前十年年均成長百分之一點五七提升到百分之三點五六；女性也由百分之二點六一提高到百分之三點八四。當然，平均壽命提高的原因可能不只一種，但健保的實施絕對會是一項顯著的原因，其貢獻難以抹滅。
只是「巧婦難為無米之炊」，實施健保是要花費資源的，除了受益人本身平時要繳交健保費用以外，政府和雇主都要承擔部分保費。即便如此，全民健保的財務卻一直是個問題。在開辦時的費率為投保薪資的百分之四點二五，迄今十五年間只提高過一次，是在民國九十一年九月調漲為百分之四點五五；但是健保財務還是每下愈況，目前每天開門就要虧損七千萬元，每個月虧空二十億元。去年底的財務虧損二百八十億元到今年底將達六百億元；誠如衛生署長所言，若無法改善財務狀況，十年內健保一定崩潰！
有人認為，和全球主要國家比較，台灣健保的保費相對偏低，因此調漲是合理的。這種說法舉出，台灣醫療支出占國內生產毛額的百分之六點一，低於美國的百分之十五點三、加拿大的百分之十，甚至日本的百分之八點一。這種說法似是而非，因為除非醫療服務的內容和品質相同，否則無法直接比較。台灣目前健保沒有想像中那麼好，因為許多新藥無法給付，而且醫療品質也受到詬病。此外，新加坡的醫療支出低到百分之三點三，其平均壽命也高於台灣，可見醫療品質和其支出並沒有直接相關，端視如何有效運用醫療資源。
眾所周知，弭平財務虧損的方法有兩個方面，一個是「開源」而另一個是「節流」；必須要雙管齊下才會有效而且合理。將健保費率提高到投保薪資的百分之五點一三，的確可以提高保費收入一年近四百億元，使健保財務趨於健全。然而，這只涉及了「開源」的部分，尚未涉及「節流」的努力。目前的健保制度在「節流」部分仍有許多待改善的地方，包括各縣市積欠健保補助款還有六百億元之多未能追回；不少真正有錢人所交的健保費用仍然極為有限，造成所謂「林志玲現象」－極高收入者的保費和市井小民相同；醫院進藥折扣造成的「藥價黑洞」仍然未能獲得有效改善，使得大醫院的「利潤」極高，卻又因為「非營利」而不必繳稅；各醫療院所詐取健保費用情況仍然相當普遍，三天兩天就有新聞上報；健保IC卡可以追蹤病例來杜絕重複檢驗、求診的效果完全未能採用，乃至於重複檢驗和醫療的浪費行為極為嚴重！
在上述的問題沒有獲得有效杜絕之前，衛生署就冒然以最簡單，但最容易激起民怨的「調漲健保費」來解決問題，顯得十分勉強；而且和吳內閣要追求「庶民經濟」、消除民怨的施政目標剛好背道而馳。顯然，衛生署並沒有足夠的行政效率來支持吳內閣的施政！
我們強烈呼籲行政院，只有在上述適當的配套都能獲得適當規劃之下，新的保費方案才能夠推出。而這個新保費方案，就是檢驗新內閣施政的第一道考題！
